Her er der en beskrivelse af diagnostiske kriterier og håndtering af gravide der får hyperglycæmi i graviditeten.
Siden faglig godkendt 2/12 2009.
Generelt
Prævalens i DK er 2-3% svarende til 500 gravide med GDM pr. år i RM. Omkring 1/3 af de gravide skal screenes med OGTT. De fleste kan behandles med livsstils ændringer, 15% får behov for insulin. Orale antidiabetica har ingen plads i behandlingen.
Børnene bliver for store og har øget risiko for at få diabetes i ung alder.
Diagnosen
Diagnosen stilles ved måling af 2 timers værdi ved glukosebelastning. Er resultatet > 9 mmol/l har den gravide GDM og skal henvises til et ambulatorie.
Gerne ved dobbeltbestemmelse.
Risikofaktorer:
Glucosuri (+2 på Boehringer Mannheim eller +1 på Bayer stiks)
Tidl. gestationel diabetes
Overvægt – BMI>27 kg/m2 før graviditet.
Fam. disp. til diabetes (forældre, bedsteforældre, søskende, børn)
Tidl. født barn med makrosomi (>4500 g)
Kvinder, der er screenet tidligere i graviditeten, men hvor glukosebelastningen var ikke-diabetisk
Hvem og hvornår skal der screenes for gestationel diabetes?
Ved glucosuri skal der altid laves OGTT uanset tidspunkt i graviditeten
Opfølgning:
10 års risikoen for at udvikle type 2 diabetes er 40%. Kan reduceres med op til 50% ved prædiabetestilbud.