Generelt

Prævalens i DK er 2-3% svarende til 500 gravide med GDM pr. år i RM. Omkring 1/3 af de gravide skal screenes med OGTT. De fleste kan behandles med livsstils ændringer, 15% får behov for insulin. Orale antidiabetica har ingen plads i behandlingen.

Børnene bliver for store og har øget risiko for at få diabetes i ung alder.

Diagnosen

Diagnosen stilles ved måling af 2 timers værdi ved glukosebelastning. Er resultatet > 9 mmol/l har den gravide GDM og skal henvises til et ambulatorie.
Gerne ved dobbeltbestemmelse.

Risikofaktorer:

  1. Glucosuri (+2 på Boehringer Mannheim eller +1 på Bayer stiks)
  2. Tidl. gestationel diabetes
  3. Overvægt – BMI>27 kg/m2 før graviditet.
  4. Fam. disp. til diabetes (forældre, bedsteforældre, søskende, børn)
  5. Tidl. født barn med makrosomi (>4500 g)
  6. Kvinder, der er screenet tidligere i graviditeten, men hvor glukosebelastningen var ikke-diabetisk 

Hvem og hvornår skal der screenes for gestationel diabetes?

Ved glucosuri skal der altid laves OGTT uanset tidspunkt i graviditeten

GDM_Flow2009 - 30 KB

Opfølgning:

10 års risikoen for at udvikle type 2 diabetes er 40%. Kan reduceres med op til 50% ved prædiabetestilbud.

Følgende bør gøres:              (Diagnostiske kriterier er dem der gælder for Type 2 diabetes)

  1. OGTT måles 2-3 måneder efter fødsel. Evt ved 8 ugers us. f-plasmaglucose kan anvendes.
  2. Der aftales livslang opfølgning med 2 - 3 års mellemrum. Almindelig diagnostisk prosedure.
  3. Hvis der findes kommunal prædiabetestilbud bør patienten henvises til dette.

Glukosebelastning - OGTT

  • Faste-BG er unødvendig.
  • Kvinden indtager 75 g glukose i mixtur - fastende om morgenen derhjemme.
  • Må herefter drikke ½ glas vand, men ikke spise, ryge eller tygge tyggegummi.
  • Må ikke sove, men skal holde sig i ro og transporteres kørende til 2 timers værdi.

Diagnose - 2 timers værdien

> 9,0

Venøst plasmaglucose.

Henvisnings ambulatorie

Gynækologiske afdelinger:

Silkeborg

Randers

Viborg

Århus

Endokrinologiske afsnit:

Herning

Horsens

Henviste vil blive set i løbet af ca. en uge.

Webmaster: Lars Dudal Madsen
Sidst opdateret 16. dec '09 kl. 09:23
FlexCMS