Alm. behandling og kontrol (5.4)

Basis behandlingen af T2DM er non-farmakologisk og består af fedtfattig, oftest hypokalorisk kost, regelmæssig motion og rygeophør. Disse livsstilsændringer bør initieres på diagnosetidspunktet og fortsætte livslangt sideløbende med al anden behandling. Relevante henvisningsmuligheder overvejes.

Hvis behandlingsmål ikke er opnået inden for 3-6 måneder, bør farmakologisk behandling iværksættes. Farmakologisk behandling af patienter med T2DM er især rettet mod lipider, blodtryk og blodsukker.

Da T2DM er en progressiv lidelse med udtalt tendens til udvikling af komplikationer af såvel mikrovaskulær som makrovaskulær karakter, er regelmæssig kontrol med 3-6 måneders mellemrum et kardinalpunkt i omsorgen. Kontrollen indebærer, at risikofaktorer monitoreres, der screenes for senkomplikationer (se tabel 3 i afsnit 5.2) og at behandlingen kontinuerligt søges optimeret, således at de til enhver tid gældende nationale behandlingsmål søges opnået. Hvis disse behandlingsmål anses for urealistiske, da fastsættes realistiske individuelle behandlingsmål opnået. Dette aftales med patienten og begrundes i journalen.

Der skal årligt laves en statusundersøgelse med fokus på risikostratificering og fastsættelse af behandlingsmål. Hvis patienten ved en årskontrol ikke opfylder alle kriterier for stratificering til niveau 1, overgår patienten til intensivering i almen praksis eller evt. diabetescenter, niveau 2 (se afsnit 4 og 5.5).