7.3 Borgere med type 2 diabetes tilknyttes en sundhedsprofessionel kontaktperson i kommunen

Den kommunale, sundhedsprofessionelle kontaktperson er hhv. borgerens og den behandlingsansvarlige læges kontaktperson i kommunen. Der kan være en eller flere sundhedsprofessionelle kontaktpersoner i den enkelte kommune alt efter kommunens organisering. Derfor skal der være én indgang til kommunen. Funktionen som sundhedsprofessionel kontaktperson kan varetages på forskellig vis og kan dækkes af personer med forskellige sundhedsfaglige baggrunde. Behovet for tilknytning til den sundhedsprofessionelle kontaktperson vil være forskelligt fra borger til borger.   

Kontaktpersonens rolle er først og fremmest:

  • via en indledende samtale at sammensætte det kommunale tilbud i samarbejde med borgeren (med udgangspunkt i lægens henvisning hvis borgeren er henvist)
  • at sikre at tilbuddene igangsættes
  • at støtte borgeren i at udvikle kapacitet til at tage ansvar for egen situation (f.eks. ved brug af ”Patientens egen handleplan”)
  • at koordinere den kommunale indsats med praktiserende læger, diabetescenter og andre fagprofessionelle
  • at afklare behov og muligheder for opfølgende tiltag sammen med borgeren
  • at have tilbud om løbende kontakt med borgeren ved samtaler, telefon- og e-mail som en del af den forebyggende aktivitet under rehabiliteringsforløbet. 

Kontaktpersonen skal derfor kunne mestre en anerkendende og problemløsende kommunikationsform.  Endvidere skal han/hun kunne anvende en anerkendt sundhedspædagogisk metode, hvor der tages udgangspunkt i patientens egne mål.

 

Webmaster: Lars Dudal Madsen
Sidst opdateret 9. sep '09 Kl. 09:16
FlexCMS