Psykolog (6.6)6.65 Diabetespsykolog i den specialiserede behandlingDer er god dokumentation for, at der blandt patienter med T2DM, er øget forekomst af svære depressioner og andre psykiske problemer med relation til deres diabetes, med negativ effekt på reguleringen af deres blodsukkerniveau.[1] Der er også dokumentation for, at det hjælper på blodsukkerreguleringen og dermed forekomsten af senkomplikationer, hvis disse patienter tilbydes behandling ved en specialiseret psykolog, der både har kendskab til diabetes, senkomplikationer og behandlingen, og til patienter med diabetes og deres specielle problemer[2]. Der har indtil nu været ansat en sådan specialiseret diabetespsykolog i det gamle Århus Amt, med succes[3]. Det anbefales at et sådant tilbud udbredes til resten af regionens patienter med T2DM. Ordningen foreslås også etableret ved diabetescentrene i Viborg og Herning for at undgå lang transporttid for patienterne, og patienter med sværere psykiske problemer relateret til diabetessygdommen kan henvises til denne psykolog via diabetescentrene. Region Midtjyllands Diabetesudvalg har igangsat et arbejde, med det formål at etablere dette tilbud i hele regionen. [1] The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long-Term Complications in Insulin-Dependent Diabetes Mellitus. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. NEJM 1993;329(14):977-986 Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):854-65. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Skovlund SE, Peyrot M, on behalf of the DAWN International Advisory Panel: The Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs (DAWN) program: a new approach to improving outcomes of diabetes care. Diabetes Spectrum 18:136 -142, 2005 Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, Snoek FJ, Matthews DR, Skovlund SE: Psychosocial problems and barriers to improved diabetes management: results of the cross-national Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs study. Diabet Med 22:1379 -1385, 2005 [2] Ismail K, Winkley K et al. Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of psychological interventions to improve glycaemic control in patients with type 2 diabetes. Lancet 2004;363(9421):1589-97 [3] Anne Hvarregaard Mose. Psykosociale komplikationer ved diabetes hos børn og voksne. Diabetesforeningens behandlerblad november 2007, s 23-27. |