Det 1. møde

Onsdag den 5. Maj 2008 kl. 17.00 – 19.00 i Regionshuset Århus, Lokale F4, Oluf Palmes alle 15, Århus.

Dagsorden

•    Kort præsentationsrunde

•    Præsentation af resultaterne fra spørgeskemaet til de praktiserende øjenlæger

•    Diskussion af følgende spørgsmål

• Hvad skal den diabetiske øjenkontrol indeholde?

• Hvor skal undersøgelsen laves?

• Hvem skal sendes til øjenlæge, ambulatorium, eller?

• Hvordan sikre vi kontinuiteten af øjenkontrol

• Hvordan forbedre vi samarbejdet – udveksling af oplysninger -  mellem praktiserende læger og øjenlæger

•    Andet


Med venlig hilsen

Jette Kolding Kristensen – tovholder for øjenudvalget
Lektor, praktiserende læge, ph.d.
 

Kommissorium og dagsorden vedlagt referatet.

1. Kort præsentationsrunde

Deltagere:

Inge Stendevad, praktiserende øjenlæge Risskov

Jens Bjerre Winther, ledende overlæge øjenafdelingen RH Holstebro

Toke Bek, ledende overlæge øjenafdelingen Århus Sygehus

Lars Dudal Madsen, praktiserende læge Holstebro

Lone Kærsvang, fuldmægtig i NIP sekretariatet, Regionshuset Århus

Jette Kolding Kristensen, praktiserende læge Århus (tovholder)

Kasper Hjulmann, fuldmægtig i regionalt sundhedssamarbejde, Regionshuset Viborg

2. Præsentation af resultaterne fra spørgeskemaet til de praktiserende øjenlæger

Se vedlagte powerpoint slides.

3. Diskussion

 3.1 Hvad skal den diabetiske øjenkontrol indeholde?

Kontrol i form af en screeningsundersøgelse (fundusfoto). Patienter med evt. forandringer tilses efterfølgende af øjenlæge.

3.2 Hvor skal undersøgelsen laves? (praktiserende øjenlæge vs. ambulatorium)?

Type 2 diabetespatienter, som behandles og kontrolleres i almen praksis, henvises til en praktiserende øjenlæge. Patienter, som kræver nærmere udredning, viderehenvises til øjenafdelingen af den praktiserende øjenlæge.

Type 2 diabetespatienter, som behandles og kontrolleres på ambulatorierne, henvises til screeningsfunktion i relation til øjenafdelingen.

Se ”Standard for forløbet ved øjenkontrol for diabetisk retinopati i Århus Amt” (2004).

3.3 Hvordan sikrer vi kontinuiteten i øjenkontrollen?

Praktiserende øjenlæger og øjenlæger på ambulatorierne bør indberette relevante oplysninger til central database, som på baggrund heraf udsender ”reminder” til patienterne, umiddelbart før næste fastlagte øjenkontrol.

3.4 Hvordan forbedrer vi samarbejdet – udveksling af oplysninger – mellem praktiserende læger og øjenlæger?

Elektronisk/skriftlig henvisning fra almen praksis til praktiserende øjenlæge (med en række basisoplysninger). Elektronisk/skriftlig epikrise fra praktiserende øjenlæge til almen praksis (evt. via database).

4. Andet 

Lone uddelte dataudtræk vedr. øjenundersøgelser i Region Midtjylland fra NIP databasen. Disse data giver dog ikke et samlet billede af øjenundersøgelserne, idet mange aktører ikke indrapporterer til NIP.

Jette uddelte ”Standard for forløbet ved øjenkontrol for diabetisk retinopati i Århus Amt”, som blev udarbejdet af Toke Bek og Inge Stendevad i august 2004. Denne kan bruges som et godt udgangspunkt for de fremtidige anbefalinger til hele Region Midtjylland.

”Værn om synet” – en god pjece om diabetisk retinopati, som bør uddeles til patienterne.

Andre diskussionspunkter/drøftelser/informationer:

• Nogle patienter får alt for mange øjenkontroller, mange får ingen (ca. 23 % ifølge Jettes tal). Unødige kontroller bør undgås, således at flere patienter kan kontrolleres indenfor samme kapacitets-ramme.
• Hvordan sikrer vi, at alle type 2 diabetespatienter får regelmæssig øjenkontrol?
• Fastsættelse af kontrol intervaller
• Skal der laves uddannelse/certificering vedr. granskning af fundusfotos for øjen-praksispersonale (fx sygeplejersker)? Eller bør granskning foregå centralt, således at der oparbejdes en vis rutine?
• Hvordan sikrer vi indberetning til database? Der bør laves honorarstruktur (§3 aftale og diabeteskode) for de praktiserende øjenlæger m.m.

Hvem gør hvad:

• Toke og Lone skriver udkast til database (reminder system).

• Toke og Jens beskriver øjenambulatorierne i hhv. den østlige og den vestlige del af regionen (inkl. supervisor funktioner og samarbejdspartnere).

• Jette laver oplæg på baggrund af spørgeskemaundersøgelsen til de praktiserende øjenlæger.

Jette Kolding Kristensen 26/5 2008.